中枢神经系统感染课后思考题

思考

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by 杨金龙 2019基础医学(院士创新班)-
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对于颅内感染时脑脊液的特点,要根据颅内感染的病因是细菌病毒真菌,还是结核感染来区分。

1、如果是病毒性脑膜炎,要进行腰穿脑脊液检查,脑脊液的外观是清亮的,蛋白轻度的升高,糖和氯化物有可能增高,也有可能是正常的。

2、如果是细菌引起的化脓性脑膜炎,脑脊液的外观是浑浊的,有的甚至像米汤一样,脑脊液的压力是增高的,蛋白也是增高的,可能有成百上千个细胞数,生化里糖是很低的,氯化物也有可能是降低的。

3、如果是结核性脑膜炎,脑脊液有可能是清亮的,静置一段时间以后在脑脊液的表面可以形成一层膜,如果做生化检查,盐是很低的,糖有可能降低。

4、如果是真菌引起的颅内感染,做腰穿检查压力会非常高,可能会达300mmH2O以上,氯化物和糖有可能是低的,蛋白是高的