1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
（1）三者感染后脑脊液压力均增高；均有脑膜刺激征；
（2）细胞数均增多：细菌感染以中性粒细胞为主，通常为（1000—10000）×10^6/L；而病毒和真菌感染以淋巴细胞为主，另外，病毒感染可有红细胞数增多。
（3）蛋白质含量均增多；
（4）糖和氯化物：病毒感染者脑脊液中糖和氯化物含量正常；细菌和真菌感染者蛋白质糖和氯化物下降。
（5）脑脊液外观：病毒感染—淡红色或黄色；细菌感染—混浊或呈脓性；真菌感染—澄清或稍混浊。
（6）病原学检查：细菌感染—脑脊液培养可获得致病菌；病毒感染—抗体滴度检查阳性和PCR检测病毒核酸；真菌检查—脑脊液真菌培养获得致病菌，乳胶凝集试验检测多糖抗原。

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
（1）任何年龄、季节均可发病，以40岁以上者多见。
（2）多急性起病, 潜伏期2-21 d（平均6d）。
（3）前驱症状: 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。
（4）病史：口唇疱疹史(1/4患者)，病后体温可高达38.4-40.0℃。
（5）病程：数日至1-2个月。
（6）临床表现：可有头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损
意识障碍、精神行为异常及认知障碍、全身性或部分性癫痫发作、额颞叶功能障碍相关的神经系统表现是相对特异性症状。
（7）疾病进展：
病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。
重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。