1、临床表现 (1)肌肉病态疲劳:肌肉连续收缩后呈严重无力或瘫痪,休息后症状减轻;“晨轻暮重”现象:肌无力与下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。 (2)全身骨骼肌均可受累,以脑神经支配的肌肉最先受累。眼肌受累表现为上脸下垂、斜视、复视;重者眼球固定不动,但瞳孔括约肌不受影响;面部肌肉和口咽肌受累表现为表情淡漠、苦免笑容,连续咀嚼无力、吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳。四肢受累表现为近端比远端重,表现为抬臂、梳头、上梯困难,腱反通常不受影响,感觉正常。 (3)重症肌无力危象:因呼吸肌受累导致咳嗽困难甚至呼吸困难,需要呼吸机辅助呼吸。 (4)抗胆碱酯酶药物有效。

2、肌无力危象分类及处理方法:(1)肌无力危象:因抗胆碱酯酶药物用量不足导致;处理:确诊后增加抗胆碱酯酶药物的剂量。 (2)胆碱能危象:少见,因抗胆碱酯酶药物用量过量导致,出现肌无力和毒蕈碱样反应;处理方法:腾喜龙注射确诊后,待药物排出重新调整胆碱酯酶抑制剂的用量。 (3)反拗危象:因对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难,腾喜龙试验无反应;处理:应停用胆碱酯酶抑制剂,对气管插管或切开的患者可采用大剂量类固醇激素治疗,待运动终板恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药物