思考题1：在日常生活中，如何快速识别脑血管病？如果发生在你身边，你将如何处理？

（1）快速识别脑血管病

①头痛、呕吐、突然面部、手臂或腿的无力或麻木，尤其发生于一侧肢体或面部；

②意识不清、言语含糊或词不达意；

③突然单眼或双眼视力减退或丧失；

④突然头晕、行走不稳；

⑤突然不明原因的剧烈头痛等。

（2）处理方法

让患者静卧休息，联系救护车，及时将病人送到有诊治脑血管病能力的医院就诊。

思考题2：女，68岁。突发右侧肢体无力伴言语不流利4小时入院。既往有高血压病史8年，糖尿病病史2年，心房纤颤半年，规律降压、控制血糖和服用阿司匹林。入院查体：血压180/100mmHg，神志清，失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力III级，右侧感觉较对侧差。右侧巴氏征（+）。颈软。脑膜刺激征（-）。急查头颅CT：未见异常。

问题：定位诊断（损害的部位）？为什么？定性诊断：（什么病）？下一步该如何处理？

（1）定位诊断

因为患者右侧肢体无力、右侧中枢性面舌瘫并且结合右侧感觉障碍、右侧巴氏征阳性、语言不流利等症状，认为损害部位在左侧大脑中动脉供血区。

（2）定性诊断

短暂性脑缺血（TIA）。

①患者症状主要是右侧肢体无力、右侧中枢性面舌瘫并且结合右侧感觉障碍、右侧巴氏征阳性、语言不流利等症状。②而且患者有高血压、糖尿病史，以及心房纤颤病史，这些是TIA发病和脑卒中的危险因素。③脑膜刺激征阴性、头颅CT无异常，可暂时排除脑出血。

（3）处理

ABCD卒中评分风险评估系统显示患者属于具有高危卒中风险，应立即将患者收治入院，首先进行全面检查，即一般检查（心电图、全血细胞计数、血电解质、肾功能及快速血糖和血脂测定）、血管检查、侧支循环代偿及脑血流储备评估、易损斑块检查、心脏功能评估、根据病史做其他相关检查，根据检查结果确定患者的病因分型，制定治疗方案，按照实际情况使用抗血小板药物和他汀类药物。