1.
病毒性脑膜炎:脑脊液的外观是清亮的,蛋白轻度的升高,糖和氯化物有可能增高,也有可能是正常的。
细菌引起的化脓性脑膜炎:脑脊液的外观是浑浊的,有的甚至像米汤一样,脑脊液的压力是增高的,蛋白也是增高的,可能有成百上千个细胞数,生化里糖是很低的,氯化物也有可能是降低的。
真菌引起的颅内感染:腰穿检查压力会非常高,可能会达300mmH2O以上,氯化物和糖有可能是低的,蛋白是高的。
2.
临床特点:
发病无季节性,以5~20岁多见,潜伏期为2~12天。
主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等;可能出现与额叶、颞叶和边缘系统受损有关的精神症状,如烦躁、言语错乱、幻觉或行为异常等。
可有脑膜刺激征。
血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性。
脑脊液检查:压力有升高,90%以上病例白细胞数增多,蛋白常呈轻中度升高,糖和氯化物含量正常,脑脊液单纯疱疹病毒IgM抗体、HSV分离和定量PCR均可呈阳性。
脑电图检查:以弥漫性或额、颞部等局限性异常慢波背景活动为特征。